FMYあっツま~れ釣り大会エントリーフォーム

あっツま~れ釣り大会 in 周南市大津島

◆ エントリーフォーム ◆

◆注意事項◆
・ライフジャケットは各自でご用意ください。
・乗船定員の関係で、エントリーされていない方は9時30分発のフェリーにお乗りいただけませんのでご注意ください。

は必須項目です。

申込者氏名 *
郵便番号 * -
住所(都道府県) *
住所 *
電話番号 *

※日中に連絡が取りやすい番号

- -
メールアドレス *
メールアドレス(確認用) *
大人のエントリー人数 *
大人の名前とふりがな *

例の通り、全員のお名前(ふりがな)を「スペース」で区切って入力してください。

子供のエントリー人数 *

※ゼロの場合は、「0人」を選択してください。

子供のお名前とふりがな *

例の通り、全員のお名前(ふりがな)を「スペース」で区切って入力してください。
0人の場合は、「なし」と入力をお願いします。

ライフジャケットの準備 *

エントリーされる方、全員のライフジャケットの準備が必要です

延期予備日

※「確認画面へ」ボタンをクリックした際に赤字で修正項目が表示された場合は、修正後再度「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
修正箇所が無い場合は「送信する」ボタンが表示されますので、クリックして送信してください。

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